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点滴って何で漏れるの?

1 ::04/05/26 21:11 ID:lNEcgMHt
研修医一年目です(^^;)漏れた点滴を入れなおすのが主な仕事ですが、
点滴って何で漏れるんでしょう・・・?
針を刺した血管の穴から漏れるなら、IVHも漏れそうなのに・・。
しかも腫れるのは刺入部よりも中枢側だし・・リンパの流れかなぁ・・??
外套の先が血管壁にあたって血管炎を起こして、透過性が亢進してるのかなあっとも
思ったりするのですが、皆目検討がつきません(TT)
どなたか知ってる方おしえてくださ〜い。m(__)m

2 :卵の名無しさん:04/05/26 21:13 ID:AxGr713g
刺入部って皮膚を見て内科医? で <2>

3 ::04/05/26 21:16 ID:lNEcgMHt
う〜んと、一応血管への刺入部を見てるつもりですが・・(^^;)

4 :卵の名無しさん:04/05/26 21:16 ID:gU6Ky/r7
お前が血管傷つけただけだろう、
って糞レスに書いてしまった。

5 ::04/05/26 21:21 ID:lNEcgMHt
なんですかねえ・・?上の先生がやってももれるんですよねえ・・。
やっぱり傷つけてるのかなぁ・・。

6 :卵の名無しさん:04/05/26 21:23 ID:DMQ61XWe
脱水

7 ::04/05/26 21:25 ID:lNEcgMHt
?脱水ですか・・?脱水だと漏れやすくなるんです?

8 :卵の名無しさん:04/05/26 21:26 ID:AxGr713g
血管通過面でスパッと隙間なしに入ってたらいいけど
血管自体が脆弱だと周辺はどうしても「ささくれたように(イメージ)」なる罠
あるいは刺した針の先端部分は血管の対側面をどうしても傷つけるよな(細い血管ならなおさら)
ストローにサーフロー針でもさして試してみぃ
実際にはストロークラスの太さの血管なんてないからさぁ、いかに手先の感覚が重要かわかるから

9 :卵の名無しさん:04/05/26 21:29 ID:b+S7UKek
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   | ちんちんシュッ!シュッ!シュッ!
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10 :卵の名無しさん:04/05/26 21:32 ID:r0caRFOB
DQN患者の立てたスレかと思ったら研修医かよ orz

11 ::04/05/26 21:34 ID:lNEcgMHt
なるほど・・(^^)ささくれですか・・。だから
脱水だと血管内空が狭まって対側面を傷つけやすくなっちゃうんですね。
納得です〜^^ありがとうございます。
あ、後ルート確保の際のコツなどなにかありますか??

12 :卵の名無しさん:04/05/26 21:40 ID:KG7cUILb
>>12
見るんじゃない、感じるんだ。

13 :卵の名無しさん:04/05/26 21:42 ID:ugS0J/L5
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14 ::04/05/26 21:43 ID:lNEcgMHt
そっかぁ、感じるのかぁ。それは自分で刺して刺しておぼえるしかないですね


15 :卵の名無しさん:04/05/26 21:46 ID:AxGr713g
>>11
じっくり選ぶしかないだろね(見るんじゃなく触る)
健康な自分の血管なら駆血せずにたどる癖つけるくらいでいいんじゃないだろか

>8のレスの補足・・・静脈血管用の針先ってそのための形だよ

16 :卵の名無しさん:04/05/26 21:50 ID:KG7cUILb
とりあえず目でミルンじゃなくて指先で感じるところから始めれ。
相当慣れないと感じない血管には入らんよ。
その次は血管をさした感覚を感じる様に努力。漫然とやっていたらいつまでたってもわからない。
次に血管内を針先が進む感覚
そして針先が血管内に到達したという位置覚。指が感じる前に針を止められるように。
触らない血管もどこを走っているか解る想像力

そしてそれら全てを越えた神の感覚。

17 ::04/05/26 21:53 ID:lNEcgMHt
了解です^^病棟でがんばってみます。
ケモ中の方なのではいるかどうかはわからないですが^^;
丁寧に説明していただいてありがとうございましたm(__)m

18 :卵の名無しさん:04/05/26 21:53 ID:DMQ61XWe
6を書いた私は 看護師です!
最も20年前に辞めたけれど・・・・・・・
なんか不安になっちゃったな。
先生 しっかり 勉強してね〜★

19 :卵の名無しさん:04/05/26 21:58 ID:BW5RU4tW
なるほど、文章で書くと大変な感覚だよね。
でもそんなに大した事かあ? 日本で点滴させる香具師って多分10万人以上いるよね?
この程度で神なら、この国にもずいぶんたくさん神が降臨するなあ。
エロ画像貼り付けるやつ並だね。

20 ::04/05/26 21:58 ID:lNEcgMHt
自分の勉強不足が患者さんの被害になちゃいますからね・・TT
いろいろ試しながら、がんばっていきますね〜^^

21 :卵の名無しさん:04/05/26 22:03 ID:BW5RU4tW
ついでに言っとくと点滴の漏れやすい病棟ってあるよね。
それもどうゆうわけか当直帯に入ったときと明け方に多いよね。



22 :卵の名無しさん:04/05/26 22:06 ID:AxGr713g
>>21
それは固定の問題だと思うけどね・・・
夕方の側点や側注のあととかさ

23 ::04/05/26 22:08 ID:lNEcgMHt
・・・うちの病棟です・・。
副交感神経とかが、関与でもしてるのかなぁ・・。

24 :卵の名無しさん:04/05/26 22:08 ID:KG7cUILb
>>19
ルート確保も万を超えるあたりで越える壁があるらしい。
残念ながらまだ数千でその域には達していない。

25 :卵の名無しさん:04/05/26 22:11 ID:DMQ61XWe
すてるべんがそうであるように  しおのみちひき・・かも

26 :卵の名無しさん:04/05/26 22:45 ID:2lmf+khB
一言>>1

こ ん な こ と し て る 閑 が あ れ ば 研 修 し ろ 。

27 :卵の名無しさん:04/05/27 00:12 ID:XN+NY/In
点滴は漏れるとかなり痛いものです。>>1さんにはやってもらいたくないですね。
百戦錬磨の老准看護師さんの方が安心して任せられます。
無理してやって漏らさないようにシテクダサイ。

28 :ppp:04/05/27 00:24 ID:y+Lu8Q5f
でも、ある程度相性はあると思う。

手を変えれば1発で入ったりすることありません?

1>>まじめに研修がんばってください。

29 :卵の名無しさん:04/05/27 02:39 ID:rUKqX2ap
>>16の言ったとおりだな。

練習せんと上手くならんし、上手くないうちは失敗するもんだ。
練習してれば、指先の感覚がわかってくる。
ただし、患者を練習台にしていることへの罪悪感は忘れるな。

30 :卵の名無しさん:04/05/27 19:12 ID:FjIBC8Z6
漏れ漏れ詐欺の仕業。

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